JAMA：定期骨盆检查筛查的意义究竟解析几何？

宫颈癌SNP的意义引起很多专业人士的质疑。2017年3翌年，发表文章在《JAMA》的一项分析显示，1次或除此以外的下颚除此以外检查SNP的有益和益处尚无直接证据。重要性：早先宫颈癌SNP的周期变化导致了在患儿成年人当中有关下颚除此以外检查SNP作用的难题。目的：系统评论者US预防免费工作组（USPSTF）对针灸疾伤寒SNP下颚除此以外检查的健康获益、精确度和益处。数据来源：2016年1翌年13日前发表文章在MEDLINE、PubMed和Cochrane当中心比对试验持有人特的特别英语分析，并监测至2016年8翌年3日。分析筛选：两名综述作者分别筛选摘要和分析。检索共查到8678篇历史文献；316篇全文文章，9项包括27630名患者的分析相一致纳入标准化。数据浓缩和衍生物：两名分析者采用USPSTF标准化评定分析质量。主要结局和测试当前：发伤寒部将、遇害；除了宫颈癌、淋伤寒和菌株外，其他USPSTFSNP提议涵盖的任何针灸肺癌或疾伤寒的诊断精确度；益处（假阳性部将、假有性部将、手术部将）。结果：没有试验评估下颚除此以外检查增极高全因遇害部将、减少肺癌和疾伤寒甲基化发伤寒部将和遇害部将或离不开质量的有效性。8项分析报告了SNP下颚除此以外检查的精确度：胃癌（4项分析；n = 26432）、泌尿道伤寒（2项分析；n = 930）、毛滴虫伤寒（1项分析；n = 779）和睾丸疱疹n = 779）。在4项胃癌SNP分析当中，胃癌的很低发伤寒部将同样引致很低阳性预测值（PPVs）和假阳性部将，精确度至少方面不足精确性（灵敏度全域，0%～100%；甲基化全域，91%～99%；PPV全域，0%～3.6%；有性预测值[NPV]全域，≥99%）。泌尿道哑，毛滴虫伤寒和睾丸疱疹的每个诊断的精确度分析是在相当大比重的症状患者的极高流行人群当中顺利进行的，并且美联社了个体身型除此以外健康检查的精确度特质（泌尿道伤寒，灵敏度全域，69%～79%；甲基化全域54%～97%；PPV全域52%～95%；NPV全域79%～80%；普通人大肠杆菌，外阴溃疡：特异性20%；甲基化98%；NPV，57%；滴虫伤寒，灵敏性2%；甲基化100%； PPV，100%；NPV，85%）。1埃尔，因胃癌的SNP下颚除此以外检查异常引致手术部将全域是5%～36%，最大的分析报告在具有异常结果的下颚除此以外检查的1将近手术部将为11%，肾衰竭发生部将为1%。结论：1次或除此以外的下颚除此以外检查SNP的有益和益处尚无直接证据。在患儿的初级保健人群当中，有关常规SNP下颚除此以外检查的诊断精确度和益处的证据有限。零碎引自：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.