J Clin Anesth：子宫左倾位对产妇血流动力学的影响：数据分析研究

背景与旨在

本学术研究旨在评估子宫左倾位(LUD)对剖宫产术中蛛网膜下腔受阻(SAB)病者血液循环动力学的影响。主要评估衡量是产妇LUD两组和非LUD两组彼此间的心供给量(CO)关联性。

方 法

60例原于SAB下行再议剖宫产(CD)的足月妊娠健康病者被随机分为2两组，LUD两组和非LUD两组。用作无创CO天气预报器Nexfin测定血液循环动力学基本特征。所有患者术前输注石墨液现有(10ml/kg)，他用忽略低血压。SAB前至手术结束后，连续天气预报患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均静脉压（MAP）、敏感度（HR）、心供给量（CO）、全身血管阻力（SVR）、左室等容收缩指数（dP/dT）。

结 果

SAB后至孕期娩出前5min，LUD两组CO(7.20 ±1.78L/min[95%CI 6.53~7.87] vs. 6.23±1.44 L/min [95% CI 5.69~6.77]； p = 0.016) 和dP/dT (784±313mmHg/s vs. 604 ± 241 mmHg/s； p = 0.020) 明显极低非LUD两组。SAB后5min，LUD两组病者收缩压下降的发生率较低(16.7% vs. 53.3%， p = 0.003) 。

结 论

本学术研究表明，孕期娩出前依然LUD可使病者血液循环动力学变化更为较快（更高的CO和dP/dT、很少的低血压发生率）。

原始出处：

Chungsamarnyart Y， Wacharasint P， Carvalho B. Hemodynamic profiles with and without left uterine displacement： A randomized study in term pregnancies receiving subarachnoid blockade for cesarean delivery. J Clin Anesth.2020，64：123–130.