雌激素缺乏风险多 补充雌激素利大得多弊

在绝经前透过上部卵母蛋白开刀则会引致外科手术转化成了的病理表现卵母蛋白功能不全（Primary ovarian insufficiency，POI），转化成急性或者慢性卵母蛋白甲状腺素缺少。如果不透过甲状腺素替代治疗法，这些女同性恋大多数则会转化成不堪重负的甲状腺甲状腺素缺少呕吐，并且则会上升头骨质疏松、全身性营养不良、观念衰退、痴呆等具体并发症频发的或许则会。

对于胎盘+上部卵母蛋白开刀后的女同性恋，经皮或经的甲状腺甲状腺素替代治疗法是最佳的甲状腺素行政原理，有大量论据已证明这种原理甚至可以增大内膜癌的或许则会。

差点的是，根据女同性恋糖尿病症首倡研究者的调查结果，从前对所有绝经后甲状腺素替代治疗法的莫名厌恶之前显得普遍。这种厌恶引致即使在明确指出应当该应当用甲状腺素替代治疗法的女同性恋之中，该治疗法的可用也急剧回升。

为了给甲状腺素替代治疗法「正名」，减轻女同性恋以及一些病理精神科对甲状腺素治疗法的厌恶，来自哲学博士的 Sarrel 教授等总结了许多研究者结果，具体刊出文章被刊出在早先的 Fertility and Sterility 上。

概述

大多数上部卵母蛋白开刀都是与胎盘开刀同时透过的，大多数胎盘开刀频发在 35 至 45 岁密切关系，最多一半的胎盘开刀频发在 45 岁或表列出的女同性恋。因此，外科动手术病理表现卵母蛋白功能不全（POI）就带进了绝经前女同性恋卵母蛋白甲状腺素缺少的主要状况。

尽管近年来胎盘开刀术的为数之前回升，但在美国每年仍有差不多 20 万的女同性恋透过上部卵母蛋白开刀。胎盘开刀时同时透过上部卵母蛋白开刀能基本上减轻膀胱癌的或许则会，并增大这些女同性恋的内膜癌或许则会。

但是，传染病性卵母蛋白开刀术则会转化成甲状腺甲状腺素缺少的具体呕吐，并则会上升某些营养不良的或许则会。这些状况多种相同通过其他前提转化成 POI 的女同性恋。然而，外科手术引致的 POI 或许发病越来越马上，必然越来越不堪重负。

2002 年之前，最多 90% 的女同性恋在上部腹腔卵母蛋白开刀术后透过甲状腺甲状腺素治疗法（estrogen therapy，ET）。与外科手术同时开始甲状腺甲状腺素治疗法对于管控具体呕吐，选择性营养不良过程以及增大发病百余人和丧命百余人是持续性的。但以外，这个数字之前回升到

对于卵母蛋白开刀术后的之中年女同性恋，不透过甲状腺甲状腺素治疗法意味着则会提前很多年一落千丈甲状腺甲状腺素的保障发挥作用。尽管之前有论据证明甲状腺甲状腺素治疗法的相容性和持续性性，但对任何类型的甲状腺素治疗法的厌恶显然是都有的。

外科手术绝经与自然地绝经存在值得警惕相同。大多数情况下，自然地绝经的女同性恋是在较长的迟于之后逐渐频发卵母蛋白甲状腺素缺少，是人类固有的生理过程。通常，这些女同性恋透过甲状腺素治疗法是用来管控呕吐，而不是替代纠正的卵母蛋白甲状腺素。这是病理精神科要记得的关键区别，并且要对将会透过上部卵母蛋白开刀术的之中年女同性恋解释这一点。

外科动手术 POI 的呕吐

外科手术引致 POI 的女同性恋则会频发比自然地绝经的女同性恋越来越不堪重负、越来越剧烈的绝经呕吐，比如潮热、REM妨碍、疲倦、减退、心理和躁郁症情绪等。这些呕吐基本上立刻频发，并且可以持续性几十年，并往往对家庭革新运动速度，功能潜能和营养不良或许则会有重大事件状况。另则有，早开始甲状腺素替代治疗法也则会对头脊椎糖尿病症转化成状况。

绝经期呕吐应当被忽视是病因生理变动的不可忽视信号。虽然雄甲状腺素缺少可以引致这些变动，但大多数呕吐还是由于甲状腺甲状腺素缺少而转化成了。例如，血清素和血清素血清素高水平的波动状况淋巴瘀血变动，使瘀血革新运动不有利于，转化成潮热，此时皮肤毛细血管舒张，大部分瘀血流向向则有周。最多 30% 的女同性恋则会在潮热同时频发冠状淋巴外周的呕吐，比如胸闷、胸痛等。

同时，则有阴瘀血和蛋白医护人员伤亡则会引致炎热、则有阴萎缩和绝经期外科则有阴的呕吐。中枢神经系统则会有观念受损、短期记忆受损、REM妨碍等呕吐，还才则会频发脑瘀血量减小和中枢神经系统系统退行性变动，引致功能性观念衰退和痴呆。一项对未经治疗法的绝经期呕吐对家庭革新运动速度的状况的研究者还忽视：最多 3/4 的不堪重负绝经呕吐的女同性恋实习潜能增大」。

上部卵母蛋白开刀术后，最多 80% 的未经治疗法的女同性恋都则会存在强迫症方面的缺陷，以外炎热、痛、诱发增大以及的完全恢复。这些呕吐频发在绝经前比频发在绝经后越来越令人绝望。甲状腺甲状腺素治疗法已被证明能以后湿，从而减小痛的频发。但完全恢复的缺陷或许所需通过移除雄甲状腺素来减轻。

不堪重负毛细血管外周呕吐才则会引致越来越剧烈、越来越不堪重负的躁郁症和心理高水平。例如，有另据说明了，外科手术绝经后的女同性恋比自然地绝经的女同性恋在潮热在此期间越来越典型躁郁症的感觉，并且在潮热在此期间的上吊决心基本上是自然地绝经女同性恋的两倍。还有另据说明了，则有科 POI 女同性恋因上吊而住院法的相对或许则会为 2.4。

还有另据说明了，潮热与生长激素抵抗和高水平具体；不堪重负的潮热与「内膜表层尺寸上升」有关（「内膜表层尺寸」是亚病理全身性营养不良的不可忽视徽章）等。女同性恋糖尿病症首倡（WHI）的研究者推测，越来越剧烈和越来越不堪重负的绝经期呕吐与高血压，全身性营养不良和复发的或许则会上升具体。

甲状腺甲状腺素缺少引致的营养不良

在以前，提升甲状腺素不足的「呕吐」是管控高血压的架构，一旦一个女同性恋通过绝经迟于，将不再所需甲状腺素介入。然而，从 50 年代开始，随着卵母蛋白甲状腺素缺少对全身性和头脊椎的负性状况结果显得越来越加值得警惕，卵母蛋白甲状腺素治疗法的角色渐渐转变为传染病具体营养不良的频发。随后，许多路由表研究者和随机病理试验确定了卵母蛋白功能完全恢复与营养不良持续发展密切关系的关系，以及甲状腺素替代在营养不良传染病之中的发挥作用。

在一项卡罗托儿所透过的关于卵母蛋白开刀与高龄化的路由表研究者之中，研究者医护人员推测上部卵母蛋白开刀术则会上升表列出营养不良的发病或许则会：全因丧命百余人（28%）、冠心病（33%）、复发（62%）、观念损害（60%）、帕金森综合症（80%）、头糖尿病和头骨折（50%）、强迫症妨碍（40%-110%）和或许的青光眼。并且该研究者说明了在外科手术 POI 则会引致越来越大的或许则会。

卡罗托儿所的研究者还证明，在卵母蛋白开刀术时开始甲状腺素治疗法并持续性到有数自然地绝经年龄（51～52 岁）能相当大增大大多数，但不是全部的或许则会。除了卡罗托儿所的研究者则有，其他研究者也证明，在基本上与外科手术时间段同时开始甲状腺素治疗法，能够优化全身性保障。

外科手术引致 POI 的女同性恋全身性营养不良或许则会上升

1953 年，卡罗托儿所尸体解剖研究者调查结果说明了，90% 的外科手术引致 POI 的女同性恋说明了存在不堪重负的淋巴粥样变硬全身性营养不良。其之中，在 50 岁以前丧命的女同性恋之中，50% 有不堪重负的淋巴粥样变硬性营养不良。卵母蛋白开刀与丧命密切关系的间隔在 60 岁之前丧命的女同性恋之中平原则上为 11 岁。调查结果之中虽然很难提及甲状腺素替代疗法，但可以安全地假设，在外科动手术的几年之中，很少有人则会透过甲状腺素治疗法。

自该初始调查结果以来，之前有很多研究者来探究这其之中的前提。甲状腺甲状腺素可以选择性淋巴粥样变硬并可维持淋巴功能，涉及的前提以外对胆激素的有益状况、在淋巴壁之中选择性淋巴粥样变硬的同样发挥作用以及管控皮质醇释放等。

甲状腺甲状腺素平衡皮质醇释放有助于传染病冠状淋巴外周，而甲状腺甲状腺素缺少或许触发淋巴不有利于和呼吸困难。甲状腺甲状腺素缺少引致的皮质醇锐减在女同性恋活着的相同时间段频发，最相当大的；也在高血压和当女同性恋停止甲状腺素治疗法时。这些锐减则会引致毛细血管舒缩不有利于，冠状淋巴呼吸困难，心肌梗死甚至丧命。

冠心病是全身性营养不良的主要脆弱状况。高血压时，；也生长激素，高水平则会上升并则会引致糖尿病，外科手术引致 POI 时，生长激素抵抗上升。有研究者说明了，早期卵母蛋白功能不全，无论是自然地状况还是外科手术状况，都与冠心病或许则会上升有关。学术界忽视，外科手术引致 POI 的女同性恋或许是冠心病或许则会急剧下降的独特这群人。

与之相反，冠心病传染病计划案其组织的一项研究者推测，与自然地绝经女同性恋相比较，外科手术引致 POI 的女同性恋冠心病或许则会较较低。然而，要警惕的是，该研究者之中 88% 的女同性恋给予了甲状腺素治疗法。并且，在研究者过程之中，所有给予甲状腺素治疗法的女同性恋都很难频发冠心病。

外科手术引致的 POI 的女同性恋的头骨遗留下百余人是自然地绝经的女同性恋的两倍

以外已有大量论据说明了，头骨质骤减与由自然地绝经所转化成了的甲状腺甲状腺素缺少具体。与自然地绝经女同性恋相比较，给予外科手术的 POI 的女同性恋头骨遗留下和头骨折的或许则会越来越大，这或许是由于甲状腺甲状腺素和雄甲状腺素的缺少是马上频发的。卵母蛋白开刀术后 6 年，外科手术引致的 POI 的女同性恋的头骨遗留下百余人基本上是自然地绝经的女同性恋的两倍。如果甲状腺甲状腺素治疗法在卵母蛋白开刀后 3 短期内开始，那头骨密度就有或许以后到术前高水平。

外科手术引致的 POI 病患观念回升和痴呆的或许则会上升

许多研究者说明了，与自然地绝经的女同性恋相比较，外科手术引致的 POI 病患观念回升和痴呆的或许则会上升。而在 49 岁之前经历上部卵母蛋白开刀并透过甲状腺甲状腺素治疗法有数到 50 岁的女同性恋并很难上升痴呆的或许则会。许多研究者原则上敦促外科手术引致的 POI 的女同性恋应当尽或许在接近外科手术时间段开始甲状腺甲状腺素治疗法，以最大限度地发挥中枢神经系统保障发挥作用并减小痴呆或许则会，并有数可用至自然地绝经年龄。

外科手术引致的 POI 的女同性恋有越来越高的躁郁症百余人和心理百余人

卡罗托儿所透过的一项关于卵母蛋白开刀术和高龄化的路由表研究者说明了，与原始卵母蛋白的年龄匹配的女同性恋相比较，在自然地绝经的病理猝死之前，外科手术引致的 POI 的女同性恋有越来越高的躁郁症百余人和心理百余人，纳入研究者的女同性恋在外科手术之前原则上无躁郁症和心理猝死。

以外并很难研究者最初针对可用雄甲状腺素治疗法外科手术 POI 的女同性恋的躁郁症症。然而，已有论据说明了，绝经后女同性恋的雄甲状腺素替代疗法有助于提升情绪。

外科手术所引致的 POI 时丧命的高危状况

许多随机病理试验和路由表研究者证明，外科手术所引致的 POI 是转化成丧命的一个不可忽视的脆弱状况，外科动手术甲状腺甲状腺素治疗法能通过减小全身性事件增大丧命或许则会。有研究者说明了，在 50 岁之前频发外科手术 POI 并且未可用甲状腺甲状腺素治疗法的女同性恋与可用甲状腺甲状腺素的女同性恋相比较具有越来越高的全因丧命或许则会，并且全身性营养不良和复发是引致大多数丧命百余人的状况。

甲状腺甲状腺素对内膜有一定的保障发挥作用

有许多状况引致病患拒绝可用甲状腺素治疗法，其之中，厌恶上升内膜癌的频发或许则会是最典型的。但基本上，许多人很难警惕到甲状腺素治疗法的一个新研究者结果，就是甲状腺甲状腺素对内膜有一定的保障发挥作用。

女同性恋糖尿病症首倡的一项研究者说明了，胎盘开刀术后可用甲状腺甲状腺素治疗法的女同性恋内膜癌或许则会相当大增大，研究者推测，与较低剂量相比较，可用甲状腺甲状腺素治疗法的胎盘开刀术与较低剂量相比较，频发内膜癌的或许则会增大了 20%，内膜癌丧命或许则会增大了 60%。这一结果已在其他探索性试验性获取证实。有学术界忽视，这或许是由于甲状腺甲状腺素对内膜癌蛋白有选择性和不可逆转发挥作用。

困局减轻及总结

对于膀胱癌较低或许则会的未绝经女同性恋，在胎盘开刀术时减小上部卵母蛋白开刀术的频百余人是减轻则有科 POI 和过早一落千丈甲状腺甲状腺素保障发挥作用的高效百余人之一。另一个减轻高效百余人是用上部腹腔开刀取代上部卵母蛋白开刀，上部腹腔开刀术增大膀胱癌或许则会的持续性性接近于上部腹腔卵母蛋白开刀术，并且还能减小急性和慢性甲状腺甲状腺素缺少的有害状况。

美国妇产科学则会敦促，对于 45 岁表列出的女同性恋，应当选择卵母蛋白保障和上部腹腔开刀术。然而，有论据说明了，20%～30% 的胎盘开刀术或上部腹腔开刀术后的延续卵母蛋白则会在 6 个月至 3 短期内一落千丈功能，因此，这些女同性恋应当定期监测到底用到甲状腺素缺少的体征和呕吐。

第三个减轻高效百余人是要促进越来越好地阐释甲状腺甲状腺素治疗法对外科手术 POI 的女同性恋的优点。强调并鼓励女同性恋在卵母蛋白开刀术后立即开始甲状腺甲状腺素治疗法，更是是对于之中年女同性恋。但想像困局是，尽管许多数据抗拒支持在外科手术 POI 的之中年女同性恋之中可用甲状腺甲状腺素治疗法，但社则会状况胜过了研究者结果，可用百余人仍在急剧回升。

但以外很多新越来越有洞察力的研究者才则会逆转这一现状，许多研究者说明了了甲状腺甲状腺素治疗法在全身性，头骨，中枢神经系统，外科生殖和保障方面巨大的优越性，更是是对于术后立刻开始甲状腺甲状腺素的女同性恋。

对于透过胎盘开刀术和上部卵母蛋白开刀术的未绝经女同性恋，甲状腺甲状腺素治疗法的有益不算最多或许则会，基于甲状腺甲状腺素可用的持续性性和相容性，敦促甲状腺甲状腺素治疗法应当持续性到自然地绝经年龄（51～52 岁）。外科动手术 POI 的女同性恋增大，可以通过在其甲状腺甲状腺素的治疗法之中加入雄甲状腺素来减轻。对于透过了增大或许则会的上部卵母蛋白开刀术而胎盘留在原位的女同性恋，她们的治疗法应当该多种相同外科动手术 POI 的女同性恋。

总之，外科动手术 POI 是绝经前卵母蛋白甲状腺素缺少的最典型的状况。卵母蛋白甲状腺素缺少则会转化成了许多所需认真对待的呕吐，这些呕吐状况家庭革新运动速度、实习潜能、并且与某些营养不良的频发持续发展以及丧命百余人上升具体。

对于外科动手术 POI 的女同性恋，甲状腺甲状腺素治疗法能持续性管控大多数的这些呕吐并能选择性头骨质疏松、淋巴粥样变硬、痴呆和其他营养不良的病因过程。甲状腺甲状腺素治疗法应当在卵母蛋白开刀术同时开始可用，并且有数持续性到 50 岁。

似乎许多女同性恋和病理精神科担心和排挤甲状腺甲状腺素治疗法的最不可忽视状况是正确的忽视它能上升频发内膜癌的或许则会。但事实上，甲状腺甲状腺素治疗法并不则会上升绝经前女同性恋，以外空投 BRCA1 和 BRCA2 基因突变的女同性恋内膜癌的或许则会。

差点的是，以外，对甲状腺甲状腺素治疗法的厌恶已引致尤其的拒绝可用。无能为力这一想像，一些学术界主张在 45 岁表列出的女同性恋胎盘开刀术时延续卵母蛋白，并且可维持卵母蛋白甲状腺素的保障发挥作用。还有一些学术界提倡透过上部腹腔开刀术与胎盘开刀术，这将大大减小膀胱癌的或许则会，并仍延续卵母蛋白的功能。

总之，甲状腺甲状腺素治疗法的相容性和持续性性的事实应当该用于鼓励女同性恋和病理精神科抛开对其的厌恶。

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总编： 高菲比